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编号:13501012
新型冠状病毒肺炎重症患者的识别和处理策略 ?(2)
http://www.100md.com 2020年3月1日 《新医学》 20203
     目前大部分学者认为100%的新冠肺炎患者CT可见阳性的结果,表现为单发磨玻璃影、多发外带磨玻璃影、双肺斑片状磨玻璃影伴节段性肺实变、铺路石征、双肺弥漫性磨玻璃阴影伴支氣管充气征或双肺大面积实变影伴小叶间质性增厚[13, 16]。有报道指,20.9%的患者在入院时CT可以没有任何异常表现,分组分析发现重症患者的CT异常比轻症患者更明显(23.9% vs. 5.2%)。

    四、新冠肺炎的诊断标准

    新冠肺炎的确诊需要满足以下条件:①呼吸道标本或血液标本实时荧光定量PCR检测SARS-CoV-2核酸呈阳性;②呼吸道标本或血液标本病毒基因测序,与已知的SARS-CoV-2高度同源[10]。但笔者在临床上发现SARS-CoV-2核酸的结果可与患者的临床症状和影像学结果出现明显的不匹配现象。这是否与检测的手段、采样的时间窗口、不同病程阶段需要选择不同的样本有关,尚待观察。

    五、新冠肺炎患者中重症患者的识别

    26.1% ~ 32.0%的新冠肺炎患者需要进入ICU [6, 14]。笔者阅读文献,结合自己的临床观察 ......
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